推拿治疗失眠临床研究进展

失眠的根本病机为阳不入阴，病位在心，与肝胆、脾胃、肺、肾关系密切，先天禀赋、个性特征、内伤七情、饮食不节、病理产物等均为发病的相关因素，脏腑功能失调、气机失常、气血亏虚等均是其重要病机。推拿疗法治疗失眠的方法有：单纯推拿疗法(循经推拿疗法、点穴推拿疗法、腹部推拿疗法等)、推拿联合针刺疗法、推拿联合中药、推拿联合拔罐、推拿联合其他疗法等。推拿治疗失眠仍存在以下不足：(1)手法、穴位、治疗部位的选择繁杂不一，难以对不同手法以及不同穴位的疗效进行比较；(2)手法的力度、频率、刺激量没有统一的标准；(3)采用的疗效评价标准不统一，多为临床主观评价量表，缺少客观指标证据；(4)缺少病例回访报道，对推拿有无长期疗效、复发率高低研究较少；(5)缺少多中心、大样本、双盲对照试验；(6)缺少高质量外文文献，国外多将推拿作为失眠的补充疗法，相关研究较少，中文文献多注重研究推拿对失眠的有效性，对于其作用机制的研究较少。