术前门静脉栓塞在Ⅳ型肝门胆管癌的应用价值探讨

目的 探讨术前门静脉栓塞（portal vein embolization，PVE）在Ⅳ型肝门胆管癌中的应用价值。方法 对2010年12月至2011年2月中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科术前行PVE的2例Ⅳ型肝门胆管癌进行分析。结果 2例均行经皮经肝胆道引流（percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）解除梗阻性黄疸，PVE诱导剩余肝体积代偿增生后，未来剩余肝（future liver remnant，FLR ）与全肝体积（total liver volume，TLV）之比分别为49.7%、43.7%，较PVE前分别增加7.9%，5.4%。2例行右半肝及尾状叶切除、肝门胆管癌根治术，手术顺利，术后恢复良好，至今分别无瘤生存18、19个月。 结论 PVE能够安全有效增加FLR，从而增加手术安全性，降低术后肝衰竭的发生率。