宫腔镜冷刀后球囊子宫支架联合雌孕激素治疗宫腔粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔镜冷刀分离宫腔粘连术后的不同辅助治疗方案对宫腔粘连患者的临床疗效。方法 采用STORZ宫腔镜下冷刀宫腔粘连分离术(TCRA)对147例宫腔粘连患者进行治疗，按TCRA术后治疗方法不同分为对照组和观察组，对照组(78例)采用术后单纯雌孕激素治疗，观察组(69例)采用术后放置COOK球囊子宫支架联合雌孕激素治疗；观察组根据术后留置COOK球囊子宫支架的时间不同分为观察A组(小于1个月)、观察B组(1～3个月)。对比各组的术后月经、妊娠改善情况。结果 对照组和观察组术后妊娠情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后月经量较对照组明显改善(P<0.001);观察B组术后妊娠率较观察A组高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察A组和观察B组的术后月经改善情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜冷刀治疗宫腔粘连术后使用球囊子宫支架+雌孕激素能显著改善患者的月经量；留置球囊时间1～3个月比留置时间小于1个月更能提高患者术后妊娠率。