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后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的临床特点及抗菌药物治疗分析
引用本文:张福安,钟东,石爽,李炯,吕东,黄浩洋,夏海坚,唐文渊,孙晓川. 后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的临床特点及抗菌药物治疗分析[J]. 第三军医大学学报, 2017, 39(2). DOI: 10.16016/j.1000-5404.201608114
作者姓名:张福安  钟东  石爽  李炯  吕东  黄浩洋  夏海坚  唐文渊  孙晓川
作者单位:重庆医科大学附属第一医院神经外科,重庆,400016
摘    要:目的 探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后颅窝肿瘤患者195例,依据术后仅合并颅内感染的纳入排除标准,分析早期颅内感染的临床特点、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查结果.依据不同时期经验性抗感染治疗药物分成碳青霉烯类组和联合用药组(碳青霉烯类+万古霉素),比较两组治疗效果.结果 共计纳入26例,术后发热时间为(6.2±3.7)d,经验性抗感染治疗时间为(7.1±3.4)d,首次腰椎穿刺时间为(7.9±3.5)d,脑脊液有核细胞数高峰期为(10.2±3.3)d,首次和高峰期有核细胞数分别为(665.4±324.6)×106/L、(1 935.1±1 437.3)×106/L,后者较首次明显升高(P<0.05).CSF培养阳性5例,以G-菌为主,单用碳青霉烯类组治疗时间(16.6 ±7.7)d,联合用药组治疗时间(15.5±4.8)d,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 后颅窝肿瘤术后颅内感染早期临床特点无特异性,且CSF培养阳性率低,术后疑似颅内感染需多次CSF检查,尽早经验性使用抗G-菌药物.

关 键 词:后颅窝肿瘤  颅内感染  临床特点  脑脊液  抗菌药物治疗

Clinical characteristics and antimicrobial therapy of only intracranial infection in patients after posterior fossa tumor craniotomy: report of 26 cases
Abstract:
Keywords:posterior fossa tumor  intracranial infection  clinical characteristics  cerebrospinal fluid  antimicrobial therapy
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