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Carto XP/Cart03与常规标测指导下消融特发性右室流出道室性早搏的比较
引用本文:邓盛荣,舒茂琴,宋治远,钟理,周杨.Carto XP/Cart03与常规标测指导下消融特发性右室流出道室性早搏的比较[J].第三军医大学学报,2017,39(3).
作者姓名:邓盛荣  舒茂琴  宋治远  钟理  周杨
作者单位:400038重庆,第三军医大学西南医院心血管内科,重庆市介入心脏病学研究所
摘    要:目的 比较常规电生理标测与三维电解剖标测系统(Carto XP/Carto3)标测指导下行导管射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏(right ventricular outflow tract premature ventricularcontraction,RVOT-PVC)的有效性和安全性.方法 分析2013年3月至2015年10月于我科进行射频消融治疗的144例室早病例:36例室早患者采用常规电生理标测指导下射频消融(常规组),108例室早采用Carto XP/Carto3标测指导下射频消融(Carto XP/Carto3组).从靶点标测、消融、术中X线曝光以及手术总耗时等时间方面对两种标测方法进行比较;检测两组术前及术后1d和3dC反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(serum cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)和磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,观察随访疗效.结果 Carto XP/Carto3组在室早靶点标测、成功消融、X线曝光以及手术总时间方面均较常规电生理标测组明显缩短(P<0.01),心肌损伤指标CRP、cTn Ⅰ和CK-MB均明显降低(P<0.01);两组的即刻成功率分别为94.4% (34/36)和100% (108/108),差异有统计学意义;术后1个月随访时,常规组即刻成功的34例患者中有3例室早复发,Carto XP/Carto3组无复发病例.术后3个月时,两组均无新的复发病例.结论 Carto XP/Carto3标测指导的消融靶点定位更精准,手术安全性及有效性更好;常规电生理标测指导的射频消融仍具有较高成功率,手术费用相对便宜,为经济困难而又确实需要消融治疗的患者提供了一种可行的选择方案.

关 键 词:室性早搏  导管消融  右室流出道  电生理学  标测方法  三维电解剖标测系统

Radiofrequency catheter ablation for idiopathic premature ventricular contraction originating in the right outflow tract: a comparative study in guidance of routine mapping or Carto XP/Carto3 electro-anatomic mapping system
Deng Shengrong,Shu Maoqin,Song Zhiyuan,Zhong Li,Zhou Yang.Radiofrequency catheter ablation for idiopathic premature ventricular contraction originating in the right outflow tract: a comparative study in guidance of routine mapping or Carto XP/Carto3 electro-anatomic mapping system[J].Acta Academiae Medicinae Militaris Tertiae,2017,39(3).
Authors:Deng Shengrong  Shu Maoqin  Song Zhiyuan  Zhong Li  Zhou Yang
Abstract:
Keywords:premature ventricular contraction  catheter ablation  right ventricular outflow tract  electrophysiology  mapping methods  3-dimensional electro-anatomic mapping system
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