B超定位下Encor微创旋切术在乳腺触诊阴性病灶中的诊疗价值

目的 探讨Encor微创旋切术定位在乳腺触诊阴性病灶中的诊疗价值.方法 对我科312例患者487个B超下可见而触诊阴性的病灶行Encor微创旋切术.结果 所有病灶均完全切除,病灶大小0.5 cm×0.5cm~1.3 cm×1.5 cm,旋切数在3~16刀,单发结节切除时间5~10 min.1例术中冰冻诊断为浸润性导管癌,余均送常规病理检验:487个病灶中,导管扩张、浸润性小叶癌和小叶原位癌各2例,导管内乳头状瘤9例,乳腺分叶状肿瘤3例,导管内癌6例,浸润性导管癌16例,乳腺腺病48例,不典型增生5例,纤维腺瘤307例,乳腺囊肿或纤维囊性增生87例.2例小叶原位癌行区段切除,3例导管内癌行区段切除,3例行全乳切除.2例浸润性小叶癌行改良根治术,6例浸润性导管癌行保乳+前哨淋巴结活检,3例行根治性全乳切除+前哨,8例行改良根治术.术后病理均示无淋巴结转移.浸润性癌有9例术后有病灶残留,8例原位癌均未见残留;所有术后患者均随访3~18个月,6~12个月复查B超.术后35例发现不同程度皮下淤血,12例出现不同程度血肿,无感染病例.除部分纤维囊性增生患者于术后6~12个月复查发现新的小病灶,未行手术观察中,余均未见复发.结论 B超下见而触诊阴性的乳腺结节行B超定位下Encor微创旋切术是一种高效、精确、安全的诊疗方法.