摘 要: | 目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1988年12月~2003年12月收治的32例原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)患者临床资料。结果上腹部不适或黑便为PGML主要临床表现。术前胃镜下明确诊断15例(46.88%)。误诊17例(53.13%),其中误诊为胃癌12例(37.50%)、误诊为胃巨大溃疡5例(15.63%)。28例患者进行了胃癌根治术,手术切除率87.50%(28/32)。余4例患者行姑息性手术。均为原发性非何杰金氏淋巴瘤,免疫组化分型为B淋巴细胞性淋巴瘤29例,T淋巴细胞性淋巴瘤2例,浆样细胞淋巴瘤1例。30例术后进行了1~8次辅助性CHOP化疗,总有效率90.2%。24例获得随访,随访率75.00%。5年生存率为43.75%。结论PGML易于误诊,无特征性临床表现。胃镜特别是超声胃镜下活检最有诊断价值。手术方式以彻底切除病变胃壁的胃大部切除术为佳,病理类型是判断预后的重要指标,术前术后化放疗及抗幽门螺杆菌是重要的辅助性治疗措施。
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