胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征的手术治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征的治疗方法，了解其术后临床疗效和并发症情况。方法2006年6月～2011年1月收治胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征患者12例，其中男7例，女5例；年龄28～70岁，平均37．2岁。采用急诊小腿外侧切口切开筋膜间室减压、二期切开复位钢板或结合拉力螺钉内固定，同时自体骨植骨治疗，术后CPM功能锻炼；根据Rasruussru标准进行膝功能评定，并对患者临床资料、患者术后及随访的疗效和并发症情况回顾分析。结果全部患者均获得随访，时间6～36月，平均11月。优3例，良6例，可1例，差2例，优良率75％。并发症4例；1例皮肤感染坏死钢板外露，行皮瓣转移治愈；2例关节僵硬；1例创伤性关节炎并关节面塌陷。结论早期筋膜间室切开减压、二期切开复位钢板螺钉内固定结合早期非负重功能锻炼治疗合并筋膜间室综合征的胫骨平台骨折术后临床疗效满意，但存在关节疼痛、僵硬和切口并发症，合理手术时机、自体骨有效植骨、理想复位固定及早期不负重功能锻炼是预防并发症的有效措施。