足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素分析

目的探讨并分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特点及发病高危因素。方法对2008年1月～2010年12月期间在本院接受治疗的足月急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料进行回顾性分析，并探讨其临床特点及发病高危因素。结果（1）临床特点：本组所有患儿均是急性发病，其中在发病是在出生后1-4d8例，占80．00％（8／10），出生后5—6h2例，占20％（2／10）。所有病例发病时均出现呼吸困难青紫，青紫不缓解，同时并发缺氧缺血性脑病4例，低血糖症3例，消化道出血4例，硬肿症3例，凝血障碍2例。所有患儿人院后检查动脉血气，结果显示其中pH7．0～7．2者6例，7．21～7．35者3例，7．36～7．50者1例；PC0225～35mmHg5例，35～55mmHg4例，55～65mmHg1例；PaO2／FiO2均小于200mmHg。（2）高危因素：本组10例急性呼吸窘迫综合征新生儿中窒息8例（80．00％）；羊水吸人2例（20．00％），其中窒息合并羊水吸入1例。剖宫产7例，占70．00％，剖宫产同时有窒息5例。（3）治疗与转归：本组10例患儿经过以呼吸机治疗为主的综合治疗后，其中治愈8例，治愈率达80．00％，好转1例，死亡1例。住院时间7～29d，平均（14．85±4．10）d。结论新生儿ARDS临床上并不少见，严密临床观察及动态胸部X线、血气检查可以明确诊断，积极预防窒息、减少剖宫产可减少ARDS的发生，及时、正确的治疗可提高ARDS的成活率。