青壮年复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨青壮年Schatzker型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法本院2003~2004年收治28例此类病例,术前均行X片、CT检查,必要时行膝关节MRI检查,并于伤后7~13d择期行切开复位、植骨及内外侧支持钢板固定。术后常规CPM锻炼,每天2次,每次1~2h,角度从30°~120°。非锻炼期间行长腿石膏托固定;出院时行管型石膏固定6~8周,避免负重4个月以上;出院后随访1~2a。结果本组28例患者,随访12~26个月,经定期复查,膝关节活动度达到平均110°,膝关节无疼痛、不稳。治疗效果参照Hoh1膝关节功能评定方法,本组优24例,良2例,可2例。结论此法治疗型胫骨平台骨折,固定牢固,可有效防止内外侧平台再次塌陷,有利于早期关节功能练习,对维持膝关节的力线,防止伸膝装置粘连作用显著。