罗哌卡因联合舒芬太尼用于全膝关节置换术后硬膜外镇痛效果观察

目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因在全膝关节置换(TKA)术后患者自控硬膜外镇痛的效果观察。方法:选择80例ASAI~II级全膝关节置换术后患者,随机分为4组,L组、S1组、S2组、S3组,实施患者自控硬膜外镇痛(PCEA),L组为0.1%罗哌卡因50 ml,S1组为0.1%罗哌卡因50 ml(含舒芬太尼0.25μg/ml),S2组为0.1%罗哌卡因50 ml(含舒芬太尼0.5μg/ml),S3组为0.1%罗哌卡因50 ml(含舒芬太尼0.75μg/ml),观察并记录术后1 h、6 h、12 h、24 h休息与被动运动的视觉模拟评分(VAS),同时记录低血压、恶心/呕吐、瘙痒等不良反应。结果:术后休息与被动运动的疼痛评分(VAS)均<2.5。术后瘙痒的发生率S1组明显低于S2组、S3组。结论:S1组(0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.25μg/ml)术后瘙痒的发生率明显降低。因此,TKA术后PCEA镇痛的最适剂量为舒芬太尼0.25μg/ml。

Randomized controlled trial of patient-controlled epidural analgesia after total knee arthroplasty with ropivacaine and sufentanil