剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式,以降低再次剖宫产率。方法选取2011年1月至2015年1月收治的180例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据妊娠是否合并胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期等各种高危因素,分为高危组和低危组,高危组孕妇均行再次剖宫产术,低危组孕妇分为再次剖宫产组和经阴道分娩组,对低危组孕妇再次分娩方式、妊娠结局、住院费用及新生儿窒息率进行综合比较。结果 180例孕妇中高危组42例,低危组138例,低危组中再次剖宫产105例(76.1%),经阴道分娩33例(23.9%);经阴道分娩组产妇产时出血量、住院时间、住院费用优于再次剖宫产组(P0.05);经阴道分娩组产褥病率为3.0%,低于剖宫产组(P0.05);两组先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠孕妇应行仔细检查,低危孕妇可合理选择阴道试产,降低再次剖宫产率。