超声实时弹性成像与常规超声鉴别鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结良恶性病变的对照研究

目的:探讨超声实时弹性成像与常规超声鉴别鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结良恶性病变的价值。方法 :对61例鼻咽癌放化疗后3个月~1年复查发现颈部淋巴结肿大的患者行颈部淋巴结超声检查,观察淋巴结大小、形状、内部回声、内部的血流情况,并根据常规超声和弹性成像的评分标准对淋巴结的良恶性进行分析。病变淋巴结均经穿刺或手术病理证实。结果:123枚淋巴结中,反应性增生48枚,结核6枚,淋巴结炎15枚;转移性54枚。良性淋巴结的常规超声评分多为5~6分,恶性淋巴结多为7~10分;超声弹性图中良性淋巴结以1~3分多见,恶性淋巴结多见4~5分。超声实时弹性成像诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为94.44%、86.96%、90.24%、85.00%及95.24%;常规超声检查分别为88.89%、78.26%、82.93%、76.19%及90.00%。超声实时弹性成像的诊断正确性明显高于常规超声(P0.05)。结论 :超声实时弹性成像可为颈部淋巴结病变的良恶性鉴别提供有价值的信息,但还需结合常规超声检查以提高颈部淋巴结良恶性病变的诊断正确率。

Control study of real-time ultrasound elastography and conventional ultrasound in identifying lesions of residual neck lymph nodes in nasopharyngeal carcinoma patients after radiotherapy and chemotherapy