护理文件记录中存在的问题分析与对策

目的：规范护理文书书写，避免由于护理记录不完善，引发潜在的医疗纠纷。方法：强化相关法律法规知识教育；提高护理人员道德修养，培养“慎独”精神；加强护理文件书写环节质量控制，建立“三级质控网”：不断强化护理人员“三基、三严”作风。结论：护理文件书写质量的提高确保了医疗护理安全．为今后的医疗事故争议举证提供了保障；同时，护理文件质量也引起了每个在岗执业护理人员的重视。