髓内钉治疗长骨骨折扩髓与不扩髓的争论

自上个世纪40年代Kuntscher发明应用髓内钉治疗股骨干骨折，60余年来髓内钉方法已在长骨骨折的治疗中起到重要作用，最初的髓内钉设计主要依据钉与髓腔内壁的紧密接触(需扩髓)来维持稳定，仅对峡部区域骨折有较好作用，但自60年代后期因带锁方式的引入，使其具有控制旋转、维持长度、能早期关节锻炼或负重等优点，骨折稳定可不需靠钉与髓腔内壁的紧密接触来达到，适应征范围更趋扩大，同时也带来了扩髓与不扩髓的争论，至今无一致意见，使临床在治疗方式选择上无统一标准。