孤立性直肠溃疡综合征1例

孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)系发生于直肠粘膜的一种良性病变,主要表现为直肠慢性难治性溃疡,易与直肠癌混淆,临床少见.现将我们遇到的1例报告如下.患者男性,58岁,因左下腹痛,腹泻40天入院.患者40天前无诱因发热达39℃.4天后出现左下腹疼痛、腹泻、黄色稀糊状便、带少量鲜红色血液及粘液,5～7次/d,量不多,伴里急后重感.自服吡哌酸、土霉素、黄连素治疗5天后体温恢复正常.但腹痛、腹泻等症状无改善,继续服上述药物治疗1月效果不佳入院.查体左下腹压痛,余无异常.查三大常规、肝肾功、电解质正常,粪培养数次均阴性.钡灌肠未见异常.纤维结肠镜示:距肛门缘7cm处见一约1.5×2cm溃疡,表面覆白苔,周围呈围堤样改变,有渗血.活检示:直肠粘膜充血水肿,炎性细胞浸润;固有层部份腺体减少,可见腺体灶性增生;粘膜肌层增生肥厚.诊断:孤立性直肠溃疡.给PPA、