中国创伤性脊髓损伤患者流行病学特征的Meta分析

【摘要】 目的：通过Meta分析对中国创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury，TSCI）患者的流行病学特征进行评价。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of TSCIence、万方数据、维普网（vip citation databases，VIP）和中国知网（China national knowledge infrastructure，CNKI），检索时限均从2017年8月31日～2023年2月28日，收集有关中国地区TSCI流行病学特征及相关并发症和合并伤的研究，对文献所报道的TSCI发病率、年龄特征、男女比例、病因学占比、损伤节段和损伤程度等数据进行提取。由2名研究人员独立检索与筛选文献、提取文献数据，并对纳入研究的文献按照AHRQ（Agency for Healthcare Research and Quality）横断面研究评价标准进行质量评价。采用 Stata 17.0 软件进行单臂研究数据的Meta分析，整合纳入文献中的各项流行病学数据，分析结果由森林图表示。结果：共纳入符合标准的中英文文献21篇，对文献中报道的TSCI患者数据进行Meta合并分析，结果显示，我国TSCI年发病率为0.06‰95%CI（0.04‰～0.08‰）]。TSCI男性患者多于女性患者，性别比例为（1.86~4.73）∶1，所有患者的平均年龄范围为32.09～53.92岁。中国TSCI的主要病因是高处坠落、交通事故和低处跌倒，其占比分别为30%、31%和25%。中国TSCI患者的主要损伤部位是颈段和胸段，占比分别为55%和21%。TSCI损伤的严重程度按照ASIA分级进行评定，以A级和D级损伤占比最大，分别为30%和38%。中国TSCI患者伴随合并伤的概率为56%95%CI（45%～67%）]，主要是头部损伤和肢体骨折。TSCI后产生并发症的概率31%95%CI（24%～38%）]，以呼吸系统感染和泌尿系感染为主。结论：当前中国TSCI发病率偏高，跌倒和交通事故是其主要病因。损伤节段以颈段为主，损伤程度以ASIA A级和ASIA D级占比最多。超过半数的患者会有身体其他部位的合并伤，近1/3的患者会在TSCI后产生并发症。

Epidemiological characteristics of traumatic spinal cord injury in China: a meta-analysis