老年期痴呆104例的临床研究

为研究老年期痴呆三种主要类型的诊断特点，对104例住院患者进行神经心理测试，脑CT扫描定量分析，部分患者经单光子发射计算机体层摄影术（SPECT）定量检查，并以健康老年人为对照组，统计分析组间均值比用t检验或F检验，计数资料用x2检验，结果显示：老年期痴呆患者中常见类型为血管性痴呆（VD），老年性痴呆（AD）及混合痴呆（MIX），VD多有卒中史，急性起病，阶梯样进展，伴有神经功能损害，Hackinski评分＞7分，脑CT扫描显示局灶性病灶，脑SPECT示局灶性血流减少。（2）AD常缓慢起病，逐渐进展，神经功能缺损轻，Hackinski评分＜4分，脑CT扫描显著波层萎缩明显，脑SPECT表现为双侧颞顶枕区（TPO）皮层对称性血流减少，（3）MIX兼有VD和AD二者类型的特征，老年期痴呆的诊断首先应确定有无痴呆，然后根据不同类型临床类型的特点确定痴呆的类型，尽可能包括其类型诊断以利于治疗。