早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者ICA和GADA检测的意义

目的探讨早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测的情况及临床意义。方法46例早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者(SF组)和48例早发2型糖尿病使用饮食和/或磺脲类药物血糖控制良好患者(对照组),分别测定两组患者的ICA和GADA以及进食100g面粉的馒头分别测定0、1、2、3h的血糖、胰岛素、C肽。结果SF组ICA和GADA阳性率明显高于对照组(P<0.001),并与胰岛B细胞功能呈负相关。结论早发2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者ICA、GADA的阳性率明显升高,胰岛B细胞功能更差,自身免疫机制可能是早发2型糖尿病患者继发性磺脲类药物失效的机制之一。成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)可能是早发2型糖尿病患者继发性磺脲类药物失效的病因之一。