抗CCP等多种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

类风湿关节炎（RA）是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，部分病人在发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏。近来认为早期诊断，早期给予缓解病情药物（DMARDs）能及时控制病情，减少骨关节破坏并改善预后，但由于其早期症状隐匿多变，仅靠临床表现诊断有一定困难，因此早期诊断RA一直是各国学关注的问题。目前RA的诊断主要依靠临床表现、X线检查以及类风湿因子（RF）的血清学检测。RF是惟一的血清学标准，但由于RF特异性较差，不但在RA患中出现，在其它结缔组织病及健康老年人中都可以检测到，这也限制了它的诊断作用。近年来又相继出现一些更为特异的抗体，如抗核周因子（APF）、抗角质蛋白抗体（AKA）以及抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）等，后来又发现APF、AKA及AFA的共同抗原决定簇为环瓜氨酸肽（cycliceitra Uinatedpeptide CCP），对RA的诊断具有特异性，而且可用于RA早期诊断。