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低分子量肝素、肝素钙对不稳定性心绞痛患者凝血系统影响的对比研究
引用本文:韩凌,沈潞华,刘贵健,贾三庆,杜雪萍. 低分子量肝素、肝素钙对不稳定性心绞痛患者凝血系统影响的对比研究[J]. 中华心血管病杂志, 2002, 30(10): 613-615
作者姓名:韩凌  沈潞华  刘贵健  贾三庆  杜雪萍
作者单位:1. 100038,首都医科大学附属北京复兴医院心内科
2. 北京友谊医院心内科
摘    要:目的:比较不稳定性心绞痛患不同分子量肝素治疗后体内凝血系统的变化。方法:63例不稳定性心绞痛患随机分为皮下注射低分子量肝素组(A组,依诺肝素组)33例和皮下普通肝素组(B组,肝素钙组)30例,疗程为5d,观察临床效果、不良反应及凝血指标。结果:治疗后A、B组缓解心绞痛总有效率分别为97%和80%(P<0.05),出血发生率显性差异(P>0.05)。治疗5d后两组血浆抗因子Xa活性(anti-Xa)、抗因子IIa活性(anti-IIa)均明显升高(P<0.01),anti-Xa活性A组明显高于B组(P<0.01),而anti-IIa活性B组明显高于A组(P<0.05)。血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性在A组无明显变化(P>0.05),B组明显下降(P<0.01)。血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)水平两组均明显下降(P<0.01)。血浆激活部分凝血活酶时间(APTT)A、B组均明显延长(P<0.01),第5天时B组APTT稍长于A组(P=0.05)。结论:治疗5d后,普通肝素以抗因子IIa为主,低分子量肝素以抗因子Xa为主;普通肝素导致血浆AT-Ⅲ活性明显下降,而低分子肝素则无此不良作用;低分子量肝素抑制凝血酶产生的作用明显优于普通肝素。低分子量肝素组心绞痛的缓解率明显高于肝素钙组,与凝血系统的变化相符合,两组出血倾向差异无显性。

关 键 词:低分子量肝素 肝素钙 不稳定性心绞痛 凝血系统 对比研究
修稿时间:2002-01-09

Effects of antithrombotic therapy with different molecular weight heparins on coagulation system in patients with unstable angina pectoris
HAN Ling,SHEN Luhua,LIU Guijian,et al Beijing Friendship Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing. Effects of antithrombotic therapy with different molecular weight heparins on coagulation system in patients with unstable angina pectoris[J]. Chinese Journal of Cardiology, 2002, 30(10): 613-615
Authors:HAN Ling  SHEN Luhua  LIU Guijian  et al Beijing Friendship Hospital  Capital University of Medical Sciences  Beijing
Affiliation:HAN Ling,SHEN Luhua,LIU Guijian,et al Beijing Friendship Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100038
Abstract:
Keywords:Unstable angina pectoris  Heparin
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