超声造影诊断胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用价值

目的:胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,p NET)在临床上较罕见,本研究对比分析p NET病灶与胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)表现,旨在揭示CEUS在p NET术前诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析了18例p NET患者共18个病灶常规超声及超声造影的增强方式和特点,并与55例PDAC病灶相比较。所有的病灶都经手术及病理证实。结果:p NET病灶平均大小为(36.6±18.1)mm,PDAC病灶平均大小为(37.1±15.2)mm。注射超声造影剂后,所有p NET在动脉期均表现为高增强(n=11,61.1%)或等增强(n=7,38.9%);静脉期p NET病灶多表现为高增强(33.3%,6/18)或等增强(50.0%,9/18)。延迟期27.8%(5/18)的病灶表现为高增强,50.0%(9/18)的病灶表现为等增强。而多数(76.4%)PDAC病灶始终表现为不均匀低增强(P0.05)。超声造影诊断p NET的符合率为94.4%,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为77.8%、100.0%、94.5%、100.0%和93.1%。结论:CEUS有助于术前诊断及鉴别诊断p NET。