ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作继发脑梗死的预测价值研究

目的:研究ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作短期(transient ischemic attack,TIA)及较长期内发生继发性脑梗死的预测价值。方法:对210例颈内动脉系统TIA患者进行ABCD2、ABCD3、ABCD3-Ⅰ评分,并对其在TIA发生后的7天、30天、90天的是否发生脑梗死进行评估及回顾性分析;以ABCD3-Ⅰ的各评价指标为自变量,以上三个时间点内是否发生脑梗死为应变量进行Logistic回归分析。结果:ABCD3-Ⅰ评分的ROC曲线下面积均大于ABCD2、ABCD3评分的曲线下面积。ABCD3-Ⅰ评分与7天、30天、90天脑梗死的发生率均呈正相关(r值分别为0.41、0.43、0.45,P均小于0.01)。Logistic回归分析显示颈动脉狭窄是30天内脑梗死发生的危险因素,MR-DWI高信号、颈动脉狭窄及年龄大于60岁是90天内脑梗死发生的危险因素。结论:ABCD3-Ⅰ评分对TIA继发脑梗死的短期及较长期预测价值均优于ABCD2及ABCD3-Ⅰ。其中,颈动脉狭窄、年龄、MR-DWI高信号是其较长期内发生脑梗死的相对独立危险因素。