规范文书管理防范护理纠纷

本文根据国务院《医疗事故处理条例》及相关配套文件的有关要求,结合本院实际情况,对医嘱单执行中的纠纷隐患、体温单绘制中的纠纷隐患、护理记录中纠纷隐患,制定整改措施,强化护理文书法律意识教育,健全质控网络,实施三级监控。结果有效地提高了护理文书的质量,护理人员的法律意识及记录质量的重视程度也有了很大提高。提示规范护理文书管理可有效防范护理纠纷。