微创手术治疗高血压脑出血的疗效评价

目的 初步探讨小骨窗开颅显微血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的近期手术疗效（术后30d），客观评价本术式的优缺点，初步探讨本术式治疗适应证，以提高手术效果。方法 106例HICH患者分别采取小骨窗开颅显微血肿清除术治疗，总结血肿清除率、再出血率、不同病情的病死率、并发症发生率、住院时间等指标。结果 本组血肿清除率为79．3％，再出血率为10．4％，并发症发生率为25．5％，住院时间缩短。总体病死率为27．4％（29／106），按术前意识状态分级，Ⅰ级无死亡、Ⅱ级15．4％、Ⅲ级14．3％、Ⅳ级28．6％、Ⅴ级64．0％。结论 小骨窗开颅显微血肿清除术是一种较好的微创方法，其疗效确切，值得推广应用。根据患者病情及CT表现选择手术方式、术中细致操作、术后精心管理是提高手术疗效及其安全性的关键。