| 摘 要： | 目的:研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后患者生活质量,分析术后不同时间段患者生活质量的差异,并探讨LC术后消化性溃疡、胆汁反流性胃炎、结直肠癌的发生风险。方法:应用消化系统疾病生活质量量表(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)、三个自设问题电话随访2009年11月至2016年8月行LC的900例患者,详细记录生活质量相关数据,并按手术日期将患者分为术后6~12个月、术后1~5年及术后5年以上3组。对比3组患者术后GIQLI评分,多重线性回归分析影响患者术后GIQLI自觉症状评分的危险因素,观察术后新发消化性溃疡、胆汁反流性胃炎及结直肠癌的患病率。结果:共获得846份随访结果,失访率6%,中位随访时间39个月。3组患者的GIQLI总分[(114.4±18.2)、(118.1±17.5)、(118.2±17.9),P0.05)]、自觉症状评分[(62.5±10.3)、(65.3±9.5)、(65.8±9.7),P0.001)]差异有统计学意义;性别(P=0.027)与患者术后生活质量相关,而年龄、体质量指数与患者术后生活质量不相关(P0.10),术后新发消化性溃疡29例(3.4%)、胆汁反流性胃炎37例(4.4%),随访未见结直肠癌。结论:术后6~12个月的患者生活质量低于术后1~5年、术后5年以上的患者,而在自觉症状方面更为显著。女性是影响患者术后生活质量的独立危险因素。LC增加了消化性溃疡、胆汁反流性胃炎的发病率,未发现LC与结直肠癌相关的证据。
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