上期“请您辨治”答案

辨证:患者剖腹产后冲脉空虚,里热邪内陷与血相结,故一旦腹痛,则见发热,加之舌质紫暗,拟诊为瘀血发热。由于冲脉起于气冲穴,与足少阴肾经相并,挟脐旁上行,到胸中后分散,所以患者伴见阵发性中上腹疼痛。治疗应从活血化瘀着手,运用叶天士《温热论》中治血结胸的桂枝红花汤加减,紧接着投扶正达邪的方药,这样才能使病情逐渐缓解。中医诊断为妇女产后温瘸(瘀血发热)。