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连续肾替代治疗对心脏术后多器官功能障碍患者的救治
引用本文:崔勤,赵荣,金振晓,张胜利,郑霄,张赤铭.连续肾替代治疗对心脏术后多器官功能障碍患者的救治[J].第四军医大学学报,2005,26(17):1576-1578.
作者姓名:崔勤  赵荣  金振晓  张胜利  郑霄  张赤铭
作者单位:第四军医大学西京医院心血管外科,陕西,西安,710033
摘    要:目的: 探讨连续肾替代治疗(CRRT)对体外循环手术后多器官功能障碍综合征(MODS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者的救治作用. 方法:体外循环手术后MODS伴ARF患者27例,在血管活性药物维持循环条件下,均采用BM 25连续性血液净化系统,M60滤器(AN69膜)进行前稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),透析液参考季大玺等配方,低分子肝素抗凝,血流速度200~250 mL/ min,置换液流速25~100 mL/min,24 h总置换液量(39±10) L,平均治疗时间(52±13) h,所有患者在治疗前以及CRRT后的每日晨06:00外周静脉采血,检查肌肝(Cr), 尿素氮(Bun), 碳酸氢根(HCO3-)及血清钾离子(K ),动脉采血,检查pH值及HCO3-,当患者尿量达到0.5 mL/(kg*h)时,停止CRRT. 结果:27例患者肾功能恢复26例,2脏器衰竭存活7例(7/11),3脏器衰竭存活3例(3/10),4脏器以上衰竭存活1例(1/6),存活率40%. 结论:CRRT对MODS伴ARF患者病情有较好地控制作用,能明显提高该类患者的生存率.

关 键 词:连续肾替代治疗  多器官功能障碍综合征  急性肾功能不全  治疗
文章编号:1000-2790(2005)17-1576-03
收稿时间:12 10 2004 12:00AM
修稿时间:01 12 2005 12:00AM

Treatment on post cardiac surgery patients with multi-organ dysfunction by continuous renal replacement therapy (CRRT)
CUI Qin,ZHAO Rong,JIN Zhen-xiao,ZHANG Sheng-li,ZENG Xiao,ZHANG Chi-Ming.Treatment on post cardiac surgery patients with multi-organ dysfunction by continuous renal replacement therapy (CRRT)[J].Journal of the Fourth Military Medical University,2005,26(17):1576-1578.
Authors:CUI Qin  ZHAO Rong  JIN Zhen-xiao  ZHANG Sheng-li  ZENG Xiao  ZHANG Chi-Ming
Abstract:
Keywords:continuous renal replacement therapy  multi-organ dysfunction syndrome  acute renal failure  therapy
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