中晚期食管癌生存因素分析

目的探讨综合方法治疗食管癌的生存因素。方法根据年龄分为<60岁组22例,≥60岁组52例,根据治疗方法又分为单纯放疗组(单放组)、手术+放疗组(术+放组)、放疗+化疗组(放+化组)、手术+化疗组(术+化组),治疗后进行回顾研究。结果该组中位年龄64岁,≥60岁占70.3%,病变长度5cm以上者占78.4%,淋巴结转移占33.8%。全组患者均随访3年。中位生存20个月,总的1,2,3年生存率分别为87.8%,35.1%,23.0%。单因素分析治疗方法(P=0.031)、病变长度(P=0.003)差异有统计学意义。而年龄、性别、淋巴结转移差异无统计学意义。以COX模型进行多因素分析,治疗方法(P=0.027),病变长度(P=0.002)为独立预后因素。其中以放+化组1,2,3年生存率100%,61.1%,41.2%疗效最好,而术+化组(4例)因病变范围长,手术时已有淋巴结转移,治疗后1年生存率50%,2,3年均为0。结论该组食管癌患者疗效与年龄、性别差异无统计学意义,而与治疗方法有关,放疗加化疗是一种行之有效的治疗方法。治疗过程中,患者生存质量高,还可避免手术带来的一些不良反应。