炎变肺组织致颈部肺疝1例

患者,男,50岁.因受凉后出现持续畏寒、发热,吞咽困难,伴右侧前胸、颈部、肩部胀痛5天,于1994年元月21日入院.无心悸、胸闷,无咳嗽、咯血.既往体健,无外伤史.查体:体温38.3℃,脉搏96次/分,咽部轻度充血,扁桃体无肿大;右侧颈部较左侧明显饱满,质软,摒气时更明显,未触及捻发音,未闻及肺泡呼吸音;右肺呼吸音粗糙、稍弱,无干湿性啰音;心腹正常;血象:Hb150g/L,WBC20.8×10~9/L,N88%,L12%.入院时胸片:右上肺见片状密影,下缘呈弧形,右颈部饱满,气管明显受压左移,建议CT.CT平扫示:右颈部见部分实变肺组织及少量含气肺组织(肺窗可见肺纹理),气管、食管受压左移明显,甲状腺受压前移.诊断:右颈部肺疝(大部分为实变肺组织).行抗炎(青霉素800万单位每日,静滴;氨苄青霉素5.0g/d,分2次静注)及对症处理.1周