三种麻醉方法用于妊娠晚期合并心衰患者剖宫产的效果对比

目的探讨晚期妊娠合并心衰患者剖宫产的麻醉选择。方法52例晚期妊娠合并心衰患者根据麻醉方法不同分为三组。Ⅰ组18例，腰硬联合麻醉；Ⅱ组20例，硬膜外麻醉；Ⅲ组14例，局部麻醉。观察患者围手术期心衰症状的改善、产后5min新生儿Apgar评分、羊水浑浊度及新生儿预后、产妇产后出血等情况。结果Ⅰ、Ⅱ组患者麻醉后心衰症状改善，呼吸循环功能渐趋稳定。患者术中平稳，产后5min新生儿Apgar评分8—10分，Ⅲ组患者2例胎儿娩出后出现急性肺水肿，5例产后5min新生儿Apgar评分低于3分，需气管插管辅助呼吸，2例新生儿死亡。Ⅲ组羊水混蚀度、产后出血均多于Ⅰ、Ⅱ组。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均适宜于晚期妊娠合并心衰患者。