心脏术后早期心搏骤停的原因分析和救治体会

目的 探讨心脏术后早期心搏骤停的原因和救治成功率。方法 回顾性调查心脏手术后第1个24h内发生心搏骤停的病历24份，对其发生的原因和救治结果进行分析。结果 术后发生心搏骤停的病例以风湿性心瓣膜病居多(58．3％)，冠心病次之(20．8％)。导致心搏骤停的原因有低心排综合征11例、电解质紊乱7例、心脏压塞3例、出血2例、不明原因1例。主要抢救措施包括心脏按压、人工呼吸、心血管兴奋药物应用、电击除颤、床边开胸和心肺复苏后综合治疗。抢救后心脏复跳18例，占75％；心肺脑复苏成功并治愈出院15例，占62．5％。结论 风湿性心脏病和冠心病术后发生心搏骤停的比率较高，应重视图术期治疗；致使心搏骤停的原因主要与低心排综合征、电解质紊乱、心脏压塞和出血有关，应及早发现并及时处理；当心肺复苏(CPR)无效时应考虑心脏压塞可能，及时床边开胸CPR可提高抢救成功率。