针刺时机、针法、刺激量对针刺治疗面神经炎疗效的影响

目的：通过观察针刺前后临床症状的改变．探讨针刺时机，针法，刺激量三因素对针刺治疗面神经炎在获得临床疗效方向的影响。方法：选择武装警察部队总医院2004—05／2005—05门诊和住院面神经炎患者72例，病程在1～3个月内。选穴：体穴选合谷、太冲，并随症茄减；面部选穴：阳门、太阳、四白、颧廖、地仓、颊车、下关、翳风等穴位，并且采用透刺法。以评分方式来评定治疗前后的语言、面部运动功能和综合功能的恢复程度（痊愈：积分增加达24分以上者；显效：积分增加超过10分者；有效：积分增加超过4分以上者；无效：积分增加不足4分者）。考察针刺治疗面神经炎的针刺时机（A：1～7d，B：8—21d，C：22d～3个月），刺激量（轻、中、重），针法（健患侧同时刺、患侧刺、健侧刺）3个因素及3个水平在获得临床疗效的主次地位和优劣作用，最后确定其最优化作用。结果：72例患者全部进入结果分析。①针剌后语言功能、面部运动功能、综合功能评分均高于针刺前[（3．25&;#177;0．72），（2．58&;#177;0．54）分；（15．24&;#177;1．25），（12．17&;#177;1．06）分；（4．76&;#177;0．20），（2．72&;#177;0.26）分，t=4．12～5．72，P〈0．01]。②针法以健患侧同时刺效果最好，但与健侧刺、患侧刺二针法比较，差异不显著。③刺激量以轻刺激效果最好，优于莆刺激量与中刺激量；针刺时机以发病7d内针刺效果最好。结论：以钳刺时机7d内、健患侧同时刺、轻刺激量的组合治疗效果最佳，说明多因素在不同水平上的优化组合，是提高针刺疗效的关键。

Influence of acupuncture occasion, acupuncture manipulation and stimulation volume on the curative effects of acupuncture for facial neuritis