经岛阈后入路治疗基底核出血合并脑疝(附12例分析) |
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作者姓名: | 陈节 江永 赵霆 崔明 |
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作者单位: | 铜陵市人民医院神经外科,安徽,铜陵,244000 |
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摘 要: | 1对象与方法我科2005年1月~2006年12月采用岛阈后入路治疗12例基底核出血合并脑疝病人,其中男8例,女4例;年龄45~66岁,平均56.2岁。术前瞳孔一侧散大10例,双侧散大2例。术前CT示血肿量均>60 ml。全麻,头偏向对侧60°、后仰20°。翼点入路开颅,先穿刺释放部分液态血肿,再打开硬膜。从外侧裂根部向后分开蛛网膜2.5~4.0 cm,将侧裂静脉分至额侧。显微镜下在近颞极动脉处环形切除颞上中回,形成2.5 cm×2.5 cm皮质瘘口,暴露大脑中动脉分叉部及岛阈。从岛阈后方1 cm近下方动脉处切开岛叶皮质,暴露血肿,沿下界边吸除血肿边寻找外侧豆纹动脉。破裂的豆纹动脉常与坚韧血凝块黏连紧密,仔细探查后处理。按顺序清除壳核前、后及上方血肿。反复冲水至无出血后,置入引流管,弃去骨瓣关颅。
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关 键 词: | 脑血管基底神经节出血 脑疝 岛阈 |
文章编号: | 1009-122X(2007)04-0178-01 |
收稿时间: | 2006-01-26 |
修稿时间: | 2007-03-27 |
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