饮食干预与衡阳地区尿石症患者24h尿成石危险因素及复发率的相关性研究：附692例尿结石成分分析报告

目的通过分析衡阳地区尿石症患者尿结石成分和24h尿成石危险因素，探讨饮食干预对衡阳地区尿石症患者复发率的影响，为临床预防和治疗提供依据。方法前瞻性收集2008年9月至2012年9月实施微创手术留取尿结石标本行结石成分分析，且留取尿液标本行24h尿成石危险因素检测的衡阳地区常住居民尿石症患者692例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组346例，对照组不进行饮食干预，试验组根据结石成分及尿成石危险因素予以相应的饮食干预，均随访1年，观察饮食干预对衡阳地区泌尿系结石复发率的影响。结果692例尿石症患者，其中有663例完成研究（试验组341例，对照组322例），研究脱落率4．19％（29／692）。对照组饮食干预前后24h尿成石危险因素变化差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组饮食干预后尿钙（t=3．412，P〈0．01）、尿草酸（t=3．018，P〈0．01）、尿尿酸（t=1．990，P〈0．05）排泄减少，尿枸橼酸（￡=3．174，P〈0．01）排泄增加，而尿镁、尿磷排泄变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）。饮食干预1年后，对照组322例患者中25例出现泌尿系结石复发，复发率为7．76％（25，322），试验组341例患者中仅3例出现泌尿系结石复发，复发率为0．88％（3／341），试验组结石复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论根据结石成分及24h尿成石危险因素进行饮食干预可有效降低尿液成石的危险性，对降低泌尿系结石的复发具有重要作用，值得临床推广。