颅脑外伤术后脑梗死的防治

目的：探讨颅外伤术后脑梗死的发病原因和临床防治措施。方法：回顾分析我院自2005年1月-2009年1月间收治的19例颅脑外伤术后并发脑梗死患者的临床资料。结果：硬膜下血肿合并脑挫伤者10例，硬膜外血肿1例，广泛脑挫裂伤5例，脑内血肿3例。伤后就诊时间在30分钟-48小时，术前未发现脑梗死。哥拉斯格（CCS）评分3分1例，4—8分12例，9—12分6例，人院时发生脑疝1例，其中单侧瞳孔散大者3例，双侧瞳孔散大者1例，本组经治疗，7例生活能自理，3例重残，5例偏瘫，2例放弃，2例死亡。结论：重型颅脑损伤术后随时可能并发大面积脑梗死，病死率高，治疗复杂，早期诊断和防治可降低残死率，提高生存质量的关键。