孕前咨询及产前超声筛查是预防联体双胎畸形的关键

目的探讨孕前咨询和孕期超声筛查联体双胎畸形的临床价值。方法按照《河北省出生缺陷监测方案》在城乡医院监测围产儿和在门诊孕妇妊娠10“周天至38周超声筛查诊断。结果1996年至2007年12年监测围产儿678847例，前8年未发现联体双胎，后4年监测围产儿308020例，发现联体双胎8例，平均发生率为0．26／万，数据显示发生率有逐年下降趋势。门诊产前超声筛查23563例，联体双胎4例，发生率为1．7／万，高于全国发生水平。联体双胎与正常双胎的比例1：89．75。结论联体双胎不仅涉及体表的联接，往往涉及如脑、心脏、肝脏等多重要脏器联接，预后差。若足月分娩困难，均需施行剖腹产术。如果治疗采取分离手术，费用需10万元以上，给家庭造成巨大的经济负担，并且预后不理想。出生缺陷主要发生在胚胎期细胞分化时，此期胚胎对大部分致畸因子高度敏感。因此，孕前咨询是预防发生的关键，超声孕期筛查是预防联体双胎畸形出生的有效手段。