MRI对早产儿脑室周围白质软化的诊断价值

目的探讨MRI对早产儿脑室周围白质软化（PVL）的诊断价值及作用。方法回顾性分析2008年8月至2010年2月经MRI确诊的6例早产PVL患儿生后7d内、2～4周内及6个月后的常规MRI及DWI资料。结果全部惠儿首次检查DWI序列均表现为双侧脑白质异常高信号，而4例常规MRI中脑实质均未见异常信号影。第二次检查DWI序列脑白质可见不规则混杂信号影或囊性低信号影，常规MRI则显示相应部位点片状短T1稍短T2信号影或小囊状长T1长T2信号影。第三次检查3例于半年后进行，DWI序列示双侧脑室旁大小不等的囊性低信号，常规MRI显示相应病灶的长T1长T1信号影；另外3例分别于8个月及12个月后检查，显示囊腔逐渐变小、消失，脑白质减少、脑室扩大及变形、胼胝体变薄及脑萎缩。结论MRI对早产儿PVL的诊断及其预后的评估具有较大临床意义，DWI序列可作为早期诊断PVL首选的检查技术，而常规MRI是评价PVL后期脑白质损害的监测手段。