经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）患者的椎动脉血流速度及频谱的改变，评价经颅多普勒超声（TCD）在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值。方法用经颅多普勒超声仪检测双侧椎动脉血流速度及频谱的变化，并经彩色多普勒超声证实锁骨下动脉是否存在血管闭塞及狭窄。结果TCD检测后，发现左侧锁骨下动脉盗血13例，右侧锁骨下动脉盗血6例，双侧锁骨下动脉狭窄合并一侧锁骨下动脉盗血1例，TCD表现为：①锁骨下动脉血流速度明显增快可达150cm／s以上，并可闻及粗糙性杂音及频谱紊乱，严重狭窄或闭塞者血流速可下降，可闻及鸥鸣样杂音，频谱低频增宽紊乱。②同侧VA完全反向或以反向为主的双向。③BA正向，双向或反向，束臂试验血流速度下降。④对侧VA呈代偿性收缩期血流增快，呈高阻型频谱。⑤VA血流方向与SUBA狭窄程度有关。⑥结合束臂加强试验可帮助诊断。⑦20例患者均做颈部血管超声检查，均证实了TCD诊断的准确性。结论TCD是观察锁骨下动脉盗血及盗血程度敏感的方法。且能判断颅内BA受影响情况，准确地评价治疗效果，并可用来长期随诊。