靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛麻醉在老年患者胃镜检查中的应用

目的研究靶控输注丙泊芬-瑞芬太尼清醒镇静镇痛麻醉用于老年患者胃镜检查中的有效性、安全性。方法将60例ASAI～Ⅲ行胃镜检查的老年患者随机分为麻醉组（A组）和对照组（B组），每组30例。A组：丙泊酚血浆靶浓度0．6-1．2ug／ml，瑞芬太尼血浆靶浓度0．6—0．9ng／ml同时输注，待患者进入镇静分级评分（Ramsay）2级时开始行胃镜检查，胃镜抵达十二指肠时停止给药。B组：未用药。结果Ramsay评分：A组2级83％，B组2级20％（P〈0．01）。A组入镜时间短于B组（P〈0．05）。检查过程中收缩压、舒张压、心率、呼吸B组明显上升（P〈0．05或0．01），脑电双频指数A组明显降低（P〈0．01），A组检查成功率、操作者和患者满意率明显高于B组（P〈0．01）。结论靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于老年人胃镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果，能有效抑制应激反应，血流动力学稳定，患者的耐受性和依从性好，检查成功率高，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。