氧氟沙星和丁胺卡那霉素联合对难治性肺结核的疗效观察

目的 :应用氧氟沙星丁胺卡那霉素联合治疗难治性肺结核病并观察其疗效。方法 :对 2 1例难治性肺结核病人进行治疗。治疗方案为 :强化期 3～ 6个月 ,氧氟沙星 0 .6g/d ,丁胺卡那霉素 0 .6g/d ,雷米封 0 .6g/d ,利福平 0 .6g/d和吡嗪酰胺 2 .0g/d ;巩固期时停用丁胺卡那霉素和吡嗪酰胺 ,其他药物剂量不变 ,继续服用 ;总疗程 2年。治疗方法每天 1次顿服。观察指标 :每月查肝肾功能、血尿常规及痰查抗酸杆菌 3次 ,每 3个月拍胸片 1次及观察用药的副作用 ,观察标准主要是细菌学指标和胸片指标。结果 :治疗后痰菌阴转率 71.4 3%(15 /2 1) (P <0 .0 1) ;病灶吸收好转率为 71.4 3(15 /2 1) (P <0 .0 1) ;空洞缩小或闭合率为 4 7.6 2 % (10 /2 1) (P<0 .0 5 )。结论 :①对于难治性结核病必须要联合应用敏感的药物 ,并要延长治疗时间才能有效地得到控制 ;②氧氟沙星和丁胺卡那霉素同时应用 ,才能有效地延缓耐药性 ,保障治疗效果