肱骨骨折保守与手术治疗选择探讨

目的评价保守治疗（手法复位夹板外固定）及手术治疗（切开复位内固定）肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析60例肱骨近端骨折的患者（保守治疗组30例,手术治疗组30例）。结果对两组患者按Constant和Murley评分系统进行评分,保守治疗组优良率90%,手术治疗组优良率86.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。但保守治疗组在日常生活情况方面评分都较手术治疗组为优,手术治疗组在力量评分、骨折端的对位情况评分二方面较保守组为优。结论对于无移位骨折、二部分骨折及三部分骨折保守治疗效果较好。对于严重移位的三、四部分骨折,治疗起来较棘手,应以手术治疗为主。