结肠癌急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合151例 |
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作者姓名: | 任和平 吕梦月 付军 |
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作者单位: | 1. 045000,山西省阳泉市第二人民医院晋外科 2. 山西省人民医院普外科 |
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摘 要: | 目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻施行急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合的方法和疗效。方法 回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的151例左半结肠癌并发急性肠梗阻施行左半结肠Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料。结果 全组病例在入院2 ~ 24 h内手术。术后并发吻合口瘘4例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,多脏器功能障碍综合征(MCSF)2例,腹腔脓肿4例,切口感染6例,切口裂开2例,肺部感染6例,总并发症发生率17.22 %,死亡11例,手术死亡率7.28 %,术后顺利出院的140例全部得到随访,统计其1、3、5年生存率分别为91.43 %(128/140)、34.29 %(48/140)和2.14 %(3/140)。其中根治性手术114例的1、3、5年生存率分别为95.61 %(109/114)、40.35 %(46/114)、2.63 %(3/114)。姑息性手术37例1、3年生存率分别为51.35 %(19/37)、5.40 %(2/37),无一例生存5年。结论 Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻是可行的。而合理地选择手术方式,正确的手术中操作和围手术期处理,术后根据病理类型和临床分期再辅以正规的化疗及放疗,可提高疗效,改善患者生存质量。
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关 键 词: | 结肠肿瘤 肠梗阻 手术 |
收稿时间: | 2007-01-17 |
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