结肠癌急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合151例

 目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻施行急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合的方法和疗效。方法 回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的151例左半结肠癌并发急性肠梗阻施行左半结肠Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料。结果 全组病例在入院2 ~ 24 h内手术。术后并发吻合口瘘4例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）2例，多脏器功能障碍综合征（MCSF）2例，腹腔脓肿4例，切口感染6例，切口裂开2例，肺部感染6例，总并发症发生率17.22 %，死亡11例，手术死亡率7.28 %，术后顺利出院的140例全部得到随访，统计其1、3、5年生存率分别为91.43 %（128／140）、34.29 %（48／140）和2.14 %（3／140）。其中根治性手术114例的1、3、5年生存率分别为95.61 %（109／114）、40.35 %（46／114）、2.63 %（3／114）。姑息性手术37例1、3年生存率分别为51.35 %（19／37）、5.40 %（2／37），无一例生存5年。结论 Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻是可行的。而合理地选择手术方式，正确的手术中操作和围手术期处理，术后根据病理类型和临床分期再辅以正规的化疗及放疗，可提高疗效，改善患者生存质量。