中央型腰椎间盘突出症86例手术治疗体会

1998年1月～2001年6月,我院收治中央型腰椎间盘突出症86例,术前CT扫描或脊髓造影检查或MRI检查,并经手术确诊,手术治疗均采用单侧椎板间扩大开窗法,取得良好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男61例,女25例;年龄20～63岁,平均42.5岁;病史6个月～15年,平均3年5个月。临床表现均诉有持续腰痛及一侧或双侧下肢放射性麻痛,其中单侧56例,双侧30例。咳嗽、喷嚏等腹压增高或站立行走后症状加剧,卧床休息则减轻或消失,间歇性跛行59例。病变部位:L_(3～)间隙8例,L_(4～5)间隙39例,L_5～S_1间隙21例,L_(4～5)～L_5～S_1两个间隙18例,79例病变间隙棘突旁有固定压痛点,伴放射至臀、大腿、小腿和足部,75例直腿抬高试验阳性,8例鞍区麻木,但大小便功能正常,63例下肢皮肤感觉障碍,65例伸拇或屈拇肌力减弱,不能平卧23例,行走时脊柱侧弯29例,下肢肌萎缩26例。1.2 影像学检查 X线检查:所有患者均摄X线腰椎正侧位