肺结核球手术指征的探讨

目的 讨论肺结核球误诊原因，提出手术指征及手术方式。方法 报告及分析108例肺结核球病例资料，结合文献进行讨论。结果 肺结核球108例，占同期手术总数2．2％。术前误诊37例，其中误诊为肺癌30例（病灶＜3cm者22例），良性肿瘤6例，曲菌球1例。X线胸片表现不典型40例（病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等）。病灶发生在肺上叶85例（78．7％），有结核中毒症状者58例（53．8％）。30例因抗结核治疗效果不佳而手术。结论 在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能，应结合临床全面分析，尽可能找出组织病理学依据，使部分结核球病人避免手术治疗。结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式。