某些乡镇卫生院临床不合理用药分析

2005—2006年调查全乡9个村卫生所，发现临床不合理用药及滥用药物相当普遍，种类20余种。口服有机磷农药中毒均用高锰酸钾洗胃在口服有机磷农药中毒时，除敌百虫外禁用高锰酸钾洗胃。但在所调查的案例中，半数以上医生一律用1：5000—1：10000浓度的高锰酸钾洗胃，并已成为常规，而没认识到高锰酸钾的氧化作用可使乐果等（胆碱酯酶间接抑制剂）转化成相应的毒性高4—14倍的氧化物（胆碱酯酶直接抑制剂），使乐果变成氧化乐果，所以当确定有蒜臭味而不是敌百虫中毒时，用20％碳酸氢钠洗胃为最佳，或用稀肥皂水、l％盐水或清水洗胃。洗胃时最好把稀肥皂水或盐水加温至摄氏零上30～37℃为宜。