持续静注小剂量利多卡因对高血压患者围术期胰岛素抵抗的影响

将ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术的60例高血压患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组麻醉后先静注利多卡因1．5mg／ks，10min内注完，再以1．5mg／（ks·min）速率持续输注至手术结束；对照组麻醉后先静注等容积的生理盐水，再以同样速率持续输注至手术结束。分别于麻醉前、手术开始后1h、手术结束时和术后24h从非输液上肢采静脉血5ml，测定其血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数。结果两组各时相血糖值均高于术前，血浆胰岛素水平术中无明显变化，胰岛素敏感指数术中逐渐下降；术后24h观察组血糖值、胰岛素水平及胰岛素敏感性下降幅度均低于对照组（P均〈0．05）。提示持续静注小剂量利多卡因可减轻高血压患者术后胰岛素抵抗。