磁共振检查病案精选(五十一)(骨肌系统)

类风湿性关节炎是一种自身免疫性关节组织炎性疾病,多关节、对称性、反复发作为其特点。多侵犯四肢关节,以手、足小关节,特别是腕、踝、肘、膝关节常见。早期关节滑膜以充血、水肿、毛细血管增生和浆液性积液为主,慢性期关节滑膜细胞增生、新生血管和纤维组织增生机化,呈绒毛状突入关节囊,侵蚀软骨及骨质,使之糜烂、溃疡形成,纤维素性渗出、机化,致纤维性强直,关节萎缩与畸形。MRI表现:MRI对类风湿性关节炎的显示十分敏感。早期受累关节周围软组织肿胀,关节积液,T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号。关节软骨侵蚀破坏及滑膜增厚处,T1加权像呈不规则等信号、T2加权像呈稍高信号,且能显示强化。关节韧带和肌腱等增厚,破坏与断裂等改变,T1加权像呈不均匀低、等信号,T1加权呈稍高信号,边缘模糊。关节囊内绒毛状血管翳增生,T1加权像和T2加权像呈低等信号,且可斑片状强化。而关节间隙狭窄及强直,则呈低信号。(下转封三)磁共振检查病案精选(五十一)(骨肌系统)@邓开鸿$四川大学华西医院放射科!四川成都610041 @唐汉军$四川大学华西医院放射科!四川成都610041