86. Pankreaskopf-Carcinom Pankreato-Duodenektomie oder palliative Operation?

Zusammenfassung Die Ergebnisse der Autoren, die bei acht (8) Patienten mit Pankreaskopf-Carcinom eine radikale Pankreato-Duodenektomie durchführten, entsprachen nicht den Erwartungen. Beinahe alle Patienten zeigten einen Ikterus mit Verschluß der Gallenwege als Hauptsymptom. Die Pankreato-Duodenektomie wurde entweder als erste Operation oder nach vorheriger Dekompression der Gallenwege vorgenommen. Auf Grund ihrer hohen Letalität (37,5%) und der sehr schlechten Spätresultate (die längste Überlebenszeit lag unter 12 Monaten) haben die Autoren die Pankreato-Duodenektomie bei Pankreaskopf-Carcinom als Behandlungsmethode zugunsten einer Umgehungsoperation aufgegeben. In einer Serie von 32 by-pass-Operationen, die wir in der gleichen Zeit durchführten, betrug die Letalität nur 6%, die Spätresultate waren zufriedenstellend. (Durchschnittliche Überlebenszeit 12 Monate; die längste Überlebenszeit betrug 3 Jahre.)

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Pancreatoduodenectomy or palliative surgery in the treatment of carcinoma of the head of the pancreas?

Summary The authors' previous experience with radical pancreatoduodenectomy for carcinoma of the head of the pancreas in eight (8) cases, has been disappointing. Nearly all the patients presented with obstructive jaundice as the dominant symptom. Pancreatoduodenectomy was performed either as primary or secondary procedure after preliminary decompression of the bile ducts.Because of the high mortality rate (37.5%) and the very poor long-term results (the longest survival did not exceed 12 months), pancreatoduodenectomy for carcinoma of the head of the pancreas was abandoned by the authors, in favour of by-pass surgery. In a series of 32 by-pass operations performed subsequently, the intra-operative mortality rate was 6% and the long-term results more satisfactory (mean survival-12 months, longest survival-3 years).